Sparkassen-Versicherung Sachsen

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Was für ein Schaden hat sich ereignet? * Geben Sie bitte die Schadenart an.

Wann hat sich der Schaden ereignet?

Datum * Bitte geben Sie an, an welchem Tag sich der Schaden ereignet hat.

Uhrzeit * Bitte geben Sie an, zu welcher Uhrzeit sich der Schaden ereignet hat.

Wie hoch ist der Schaden?

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Wo hat sich der Schaden ereignet?

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Nein

Straße * Bitte geben Sie die Straße an.

Hausnummer * Bitte geben Sie die Hausnummer an.

PLZ * Bitte geben Sie die Postleitzahl an.

Ort * Bitte geben Sie den Schadenort an.

Wo hat sich der Schaden ereignet?

Straße

Hausnummer

PLZ

Wohnort

ggf. nähere Angaben

Angaben zum Schadenhergang

Wie hat sich der Schaden ereignet?* Beschreiben Sie bitte ausführlich, wie es zum Schaden gekommen ist.

Was wurde beschädigt? * Beschreiben Sie bitte ausführlich, was beschädigt wurde.

Wer ist der/die Geschädigte? *

ich selbst

eine andere Person

Anrede Bitte geben Sie die Anrede ein.

Titel

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Nachname

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Ort

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